Лекарства для атопиков

Лекарства для лечения атопического дерматита бывают двух типов: местные (наружные) и системные, как и при других заболеваниях кожи. К местным относятся кремы, мази, шампуни и прочие лекарственные формы. К системным – таблетки, капсулы, а в отдельных случаях и инъекционные препараты (внутримышечные и даже внутривенные).

Препараты разных классов могут входить в состав и местных, и системных средств. В основном это кортикостероидные гормоны (например, флутиказон), антигистаминные средства, антибиотики, иммуносупрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, иногда – седативные препараты. Для ухода за кожей применяется множество самых разных лечебно-косметических сресдств разного состава.

Ниже мы дадим характеристику основных средств, традиционно применявшихся для лечения атопического дерматита.

Кортикостероиды

Производные кортикостероидных гормонов спользуются в местной терапии много лет, причем известно очень много препаратов, содержащих кортикостероиды разных классов и поколений. Длительное время считались основой лечения атопического дерматита и многих других воспалительных заболеваний кожи. Оригинальные кортикостероидные гормоны вырабатываются нашим организмом (надпочечники) и оказывают целую серию биологических эффектов. Основной эффект стероидов – противовоспалительный, позволяющий снять активное воспаление кожи.

Кортикостероиды, длительно применяющиеся в дерматологии, приобрели известность также благодаря побочным эффектам: в основном, атрофии кожи при длительном использовании. Несмотря на то, что кортикостероидные гормоны для наружного применения все время совершенствуются в плане безопасности, их длительное и бесконтрольное применение не рекомендуется, некоторые из них нельзя назначать детям и на определенные участки тела, более склонные к атрофии (лицо, складки тела).

Некоторые люди испытывают так называемую «стероидную фобию» - то есть страх перед «гормонами» и наотрез отказываются их использовать. Использование любых кортикостероидов без назначения врача не рекомендуется.

Кортикостероиды системного действия используются при атопическом дерматите крайне редко и только по строгим показаниям и под контролем врача. Это объясняется их временным действием, после которого возникает обострение - «синдром отмены» и тяжелым побочным эффектам.

Антигистаминные средства

Эти вещества обычно выпускаются в препаратах системного действия (таблетки, капсулы). Они препятствуют развитию аллергических реакций и зуда, обусловленных гистамином – одним из медиаторов воспаления.
Антигистаминные средства при атопическом дерматите назначаются довольно часто, особенно при сочетаниях с другими формами аллергии.
Основной побочный эффект традиционных антигистаминных средств – сонливость – в целом преодолен в препаратах новых поколений. В то же время, любые антигистаминные препараты назначает врач только по показаниям. Они не являются панацеей от зуда.

Иммуносупрессанты

Это такие вещества системного действия, которые оказывают сильное ослабляющее действие на иммунную систему и лимфоциты. Их назначают внутривенно только в самых тяжелых случаях атопического дерматита, при неэффективности других методов лечения.

Поскольку ослабляется весь иммунитет, закономерна опасность таких побочных эффектов, как инфекции.
Иммуносупрессанты в целом тяжело переносятся и поэтому применяются очень редко.